皮肤镜和伍德灯在皮肤疾病诊断中各具优势，准确性的高低取决于具体应用场景。皮肤镜主要用于观察表皮和真皮浅层结构，对色素性皮损如痣、黑色素瘤的诊断价值更高；伍德灯则通过特定波长的紫外线激发荧光反应，更适用于真菌感染如头癣、花斑癣或色素异常性疾病如白癜风的筛查。
皮肤镜的优势在于能放大皮损10-100倍，可清晰显示色素网络、血管形态等微观结构。其准确性在黑色素瘤早期诊断中可达80%-90%，配合ABCDE法则不对称性、边界不规则、颜色不均、直径大于6毫米、进展变化可显著提高诊断率。常见适应症还包括基底细胞癌、日光性角化病等非黑色素瘤性皮肤肿瘤。
伍德灯的优势在于快速筛查大范围皮损，真菌感染部位会呈现亮绿色荧光，白癜风皮损则显示瓷白色荧光。对花斑癣的诊断准确率约85%-95%，头癣达90%以上。但需注意某些药膏、洗涤剂残留可能导致假阳性，检查前需清洁皮肤。
两种检查可互补使用：皮肤镜侧重形态学细节分析，伍德灯侧重功能性筛查。临床常先进行伍德灯初筛，再对可疑皮损行皮肤镜深度检查。特殊病例可能需要结合皮肤活检病理确诊。建议在专业皮肤科医师指导下选择检查方式，避免自行解读结果延误诊治。
