抑郁症可通过情绪评估、躯体症状观察、社会功能分析、持续时间判断、专业筛查等方式判断。抑郁症通常由遗传因素、神经递质失衡、心理创伤、慢性疾病、环境压力等原因引起。
1、情绪评估：
持续两周以上的情绪低落是核心症状，表现为兴趣减退、愉悦感缺失。典型特征包括晨重夜轻的节律变化，常伴随无价值感或过度自责。部分患者出现焦虑激越或情感麻木，需与短期情绪波动区分。
2、躯体症状观察：
不明原因的慢性疼痛、消化紊乱、睡眠障碍可能提示抑郁。生物学症状包括食欲骤变、体重波动超过5%、性欲减退。躯体化症状多集中在心血管系统和消化系统，可能与去甲肾上腺素分泌异常有关。
3、社会功能分析：
工作记忆减退、决策困难等认知症状影响社会功能。患者常出现回避社交、工作效率下降，学生群体多表现为成绩滑坡。社会功能损害需持续两周以上，且排除物质滥用等其他因素。
4、持续时间判断：
症状需持续存在超两周，每天大部分时间显现。发作性症状需与双相情感障碍鉴别，单次发作平均持续6-8个月。慢性抑郁指症状持续两年以上，但严重程度可能较轻。
5、专业筛查：
PHQ-9量表是有效的自评工具，临床诊断需结合HAMD量表。精神科医生会排除甲状腺疾病、维生素缺乏等器质性问题。重度抑郁可能伴有幻觉妄想等精神病性症状，需紧急医疗干预。
规律进行有氧运动如快走、游泳可提升脑源性神经营养因子水平，地中海饮食模式补充ω-3脂肪酸有助于神经修复。建立稳定的睡眠节律，保持每日7-8小时睡眠，社交活动选择小型聚会降低心理压力。当自查发现≥5项核心症状持续两周时，建议至精神心理科进行临床访谈，必要时进行血常规、甲状腺功能等实验室检查排除躯体疾病。认知行为疗法和正念训练可作为早期干预手段，药物治疗需在专业医师指导下使用舍曲林、文拉法辛等抗抑郁药。
