短效避孕药可在医生指导下长期服用，需关注个体差异、药物成分、定期体检、潜在风险、替代方案。
功能主治：避孕 ；特发性月经过多。
用法用量：左炔诺孕酮宫内节育系统应放置于宫腔内。一次放置可维持5年有效。
体内溶解速率开始时约为20 ug/24hr，5年后降为约11 ug/24hr。左炔诺孕酮在5年时间内的平均溶解速率约为14 ug/24hr。
不同人群对激素耐受性存在差异。多囊卵巢综合征患者可能需长期用药调节月经周期，而血栓高风险人群需谨慎评估。建议用药前完善凝血功能、肝肾功能检查，哺乳期女性应选择纯孕激素制剂。
常见短效避孕药如屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇、炔雌醇环丙孕酮等，其雌激素含量通常在20-35μg。第三代孕激素制剂对血脂影响较小，适合长期使用，但需注意不同品牌孕激素类型差异。
长期服药者应每6-12个月监测血压、乳腺及宫颈情况。重点筛查肝功能异常、静脉血栓等药物相关不良反应，出现持续性头痛或视觉异常需立即停药就医。
长期使用可能增加乳腺癌、宫颈癌风险，但与卵巢癌、子宫内膜癌发生率下降相关。40岁以上吸烟者心血管疾病风险上升2-4倍，建议改用屏障避孕法。
可考虑左炔诺孕酮宫内节育系统、皮下埋植剂等长效可逆避孕方式。自然避孕法配合排卵监测适用于月经规律者，避孕套还能预防性传播疾病。
长期服用期间应保持膳食纤维摄入，每日补充400μg叶酸。规律进行快走、游泳等有氧运动，避免高盐饮食以控制血压。每年进行妇科超声和乳腺钼靶检查，突发异常阴道出血需及时就诊。用药满5年建议停药3个月评估身体状态，更换避孕方式需确保无间隔期。
