肾结石疼痛可通过观察疼痛部位、性质及伴随症状进行初步判断，确诊需结合影像学检查。肾结石疼痛通常由结石移动刺激尿路引起，表现为突发性腰背部剧痛、血尿等症状。

典型肾结石疼痛位于肋脊角或侧腹部，呈单侧放射性分布，可向同侧下腹、腹股沟及会阴部放射。部分患者疼痛起始于腰部，随结石下移转为下腹部疼痛。需与肌肉劳损、腰椎疾病等非泌尿系统疼痛鉴别，后者多表现为局部压痛且无放射特征。

肾绞痛呈突发刀割样剧痛，强度在数分钟内达峰值，可持续20-60分钟，疼痛程度远超普通腰痛。患者常因无法忍受而辗转反侧，与胆囊炎、阑尾炎等持续性内脏痛不同。间歇期可能完全无痛，但结石未排出时疼痛易反复发作。

约90%患者出现肉眼或镜下血尿，尿液呈洗肉水色或茶色。可能伴有尿频、尿急等膀胱刺激征，尤其结石位于输尿管下端时。部分患者出现恶心呕吐、出汗等自主神经反应，但无发热等感染表现。需警惕合并感染时出现的寒战高热。

结石阻塞尿路可能导致尿流中断、排尿困难，完全梗阻时出现无尿。排尿时突发疼痛加剧是典型表现，尤其排尿末段疼痛提示膀胱结石。长期梗阻可能引起肾积水，表现为腰部钝痛及腹部包块。

超声检查可发现≥3mm的结石及肾积水，但输尿管中段结石检出率较低。CT平扫是金标准，能显示所有类型结石并精确定位。X线尿路造影适用于判断肾功能及尿路解剖异常，阴性结石需依赖CT或超声诊断。

日常需保持每日2000-3000ml饮水量，优先选择柠檬水、橙汁等枸橼酸含量高的饮品。减少草酸摄入，避免菠菜、花生等高草酸食物，适量补充低脂乳制品维持钙平衡。疼痛发作时可采用热水袋热敷疼痛区域，但需避免烫伤。适度进行跳跃运动可能促进小结石排出，但剧烈运动可能加重血尿。若出现持续48小时以上疼痛、发热或尿量明显减少，需立即急诊处理排除严重并发症。