便秘可通过乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶等药物调理,通常由膳食纤维不足、水分摄入过少、肠道菌群紊乱、肠动力减弱、药物副作用等因素引起。
1、容积性泻药:
乳果糖通过增加肠道渗透压软化粪便,适用于老年性便秘。聚乙二醇4000可吸附水分膨胀肠道内容物,妊娠期便秘患者优先选择。服用时需配合每日饮水1500ml以上。
2、刺激性泻药:
比沙可啶直接作用于肠神经末梢增强蠕动,短期用于急性便秘。番泻叶苷刺激结肠收缩,连续使用不超过1周。长期使用可能导致结肠黑变病。
3、益生菌制剂:
双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道微生态平衡,改善菌群紊乱型便秘。地衣芽孢杆菌可抑制致病菌过度繁殖,与抗生素需间隔2小时服用。
4、促动力药物:
莫沙必利通过激活5-HT4受体加速结肠传输,适用于糖尿病肠病。普芦卡必利选择性作用于结肠神经丛,对阿片类药物所致便秘有效。
5、润滑性药物:
开塞露通过甘油刺激直肠黏膜反射性排便,应急使用每周不超过2次。液体石蜡软化粪便但可能影响脂溶性维生素吸收,儿童慎用。
便秘患者需每日摄入25g膳食纤维,推荐燕麦、火龙果、奇亚籽等食物。快走、揉腹运动可促进肠蠕动,晨起饮用300ml温水刺激胃结肠反射。建立固定排便时间,如厕时避免久蹲用力。症状持续超过2周或伴随腹痛便血需消化科就诊。