肺气肿可能由长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、慢性支气管炎、遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏等原因引起，可通过戒烟、氧疗、支气管扩张剂、肺康复训练、肺减容手术等方式治疗。
1、吸烟损伤：
烟草烟雾中的焦油和尼古丁破坏肺泡壁弹性纤维，导致肺泡融合形成大气囊。每日吸烟20支以上者患病风险增加10倍，戒烟后肺功能下降速度可减缓50%。
2、环境暴露：
长期接触PM2.5超标空气或职业性粉尘如煤矿、纺织厂，引发持续性气道炎症。使用N95口罩防护，室内配备空气净化器可降低30%急性发作风险。
3、慢性炎症：
反复支气管炎导致气道黏膜水肿，黏液栓阻塞形成活瓣效应。每年感冒超过3次需警惕，接种肺炎疫苗和流感疫苗能减少40%感染诱发的急性加重。
4、蛋白酶失衡：
遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏使中性粒细胞弹性蛋白酶过度分解肺泡壁。该类型占肺气肿患者2%，表现为40岁前出现进行性呼吸困难，需定期输注α-1蛋白酶抑制剂。
5、病理改变：
终末细支气管远端气腔异常扩大，肺泡毛细血管床减少60%以上。典型症状包括劳力性呼吸困难、桶状胸，听诊可闻及呼吸音减弱。CT显示肺野透亮度增强伴血管纹理稀疏。
肺气肿患者每日应保证1500ml饮水稀释痰液，进行缩唇呼吸训练改善通气，食谱增加高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋，避免高原旅行和剧烈运动。当血氧饱和度持续低于88%或出现意识模糊时需立即急诊处理，晚期病例可考虑肺移植手术。定期监测肺功能有助于评估病情进展，居家使用峰流速仪记录呼气峰值流速变化。
