小儿支原体肺炎的严重程度需结合个体差异判断，多数表现为轻中度症状，少数可能进展为重症。

典型症状包括持续性干咳、低热或中高热，部分患儿伴随咽痛、头痛。约30%病例出现喘息或气促，肺部听诊可闻及细湿啰音。重症患儿可能出现呼吸频率增快、鼻翼扇动等呼吸困难表现。

疾病呈自限性，无并发症者病程约2-3周。咳嗽可能持续1个月以上，但多数不影响日常活动。影像学检查可见单侧斑片状浸润影，与细菌性肺炎的实变影存在差异。

5%-10%患儿可能并发中耳炎或皮疹。极少数出现胸腔积液、脑膜炎等严重并发症。既往有哮喘病史的患儿更易发生支气管痉挛。

大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素为首选。用药后48-72小时体温多逐步下降，但咳嗽缓解较慢。耐药病例可考虑四环素类或多西环素。

早产儿、先天性心脏病患儿、免疫功能低下者属高危人群。这类患儿更易出现肺外表现如溶血性贫血、心肌炎，需住院观察。

护理期间保持室内湿度50%-60%，每日分6-8次少量饮用温水。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋，避免辛辣刺激食物。恢复期可进行散步、伸展运动，2周内避免剧烈体育活动。出现持续高热不退、精神萎靡或呼吸窘迫时需立即就医。