巨输尿管可能由先天性输尿管发育异常、输尿管末端狭窄、神经源性膀胱功能障碍、输尿管结石梗阻、膀胱输尿管反流等因素引起。
功能主治：1. 单纯疱疹病毒感染：用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例，对反复发作病例口服本品用作预防。
2. 带状疱疹：服用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。
3. 免疫缺陷者水痘的治疗。
用法用量：1 生殖器疱疹初治和免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹：成人常用量一次0.2g，一日5次，共10日；或一次0.4g，一日3次，共5日;复发性感染一次0.2g，一日5次，共5日；复发性感染的慢性抑制疗法，一次0.2g，一日3次，共6个月，必要时剂量可加至一日5次，一次0.2g，共6～12个月2 带状疱疹：成人常用量一次0.8g，一日5次，共7～10日3 肾功能不全的成人患者应按下表调整剂量；肌酐清除率(ml/分钟)(ml/秒)剂量(g)给药间隔(小时)生殖器疱疹起始或间歇疗法;10(0.17)0.24
胚胎期输尿管芽发育障碍可导致输尿管肌层结构异常，表现为输尿管全程扩张。此类患者多合并重复肾、异位输尿管开口等畸形，需通过超声造影或MR尿路成像确诊。轻症可定期随访，重度扩张需行输尿管再植术或裁剪整形术。
输尿管膀胱连接部纤维化或肌层肥厚会造成机械性梗阻，可能与反复感染、外伤等因素有关，通常表现为腰痛伴排尿困难。静脉肾盂造影可见鸟嘴样狭窄特征，治疗可采用输尿管口切开术或球囊扩张术。
脊髓损伤或脊柱裂患者因神经调节异常导致膀胱高压状态，继发输尿管代偿性扩张。此类患者多伴有尿潴留、反复尿路感染，尿动力学检查可明确诊断。需间歇导尿配合M受体阻滞剂如托特罗定、索利那新治疗。
输尿管结石嵌顿于生理狭窄处可引起近端尿路扩张，常见于草酸钙或磷酸铵镁结石。典型症状为肾绞痛伴血尿，CT平扫能精确定位。小于6mm结石可尝试排石治疗，大于1cm结石需行输尿管镜钬激光碎石术。
膀胱壁内段输尿管先天缺陷导致尿液逆流，长期反流使输尿管被动扩张。儿童患者多见，排尿期膀胱尿道造影可分级评估。轻度反流可用呋喃妥因预防感染，重度需行抗反流手术如Lich-Gregoir术式。
日常需保持每日2000ml以上饮水量，限制高草酸食物如菠菜坚果，定期进行超声监测。出现发热、腰痛加剧需立即就医，严重肾积水患者应避免剧烈运动。长期随访中需关注肾功能变化，必要时进行尿流动力学评估。
