阿昔洛韦片停药时间需根据感染类型和个体差异调整,常见疗程包括单纯疱疹5-7天、带状疱疹7-10天、免疫抑制患者预防用药数月。具体疗程需结合病毒载量检测、症状缓解程度及医生评估决定。
功能主治:1. 单纯疱疹病毒感染:用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例,对反复发作病例口服本品用作预防。
2. 带状疱疹:服用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。
3. 免疫缺陷者水痘的治疗。
用法用量:1 生殖器疱疹初治和免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹:成人常用量一次0.2g,一日5次,共10日;或一次0.4g,一日3次,共5日;复发性感染一次0.2g,一日5次,共5日;复发性感染的慢性抑制疗法,一次0.2g,一日3次,共6个月,必要时剂量可加至一日5次,一次0.2g,共6~12个月2 带状疱疹:成人常用量一次0.8g,一日5次,共7~10日3 肾功能不全的成人患者应按下表调整剂量;肌酐清除率(ml/分钟)(ml/秒)剂量(g)给药间隔(小时)生殖器疱疹起始或间歇疗法;10(0.17)0.24
1、单纯疱疹:
初发生殖器疱疹推荐口服阿昔洛韦片5-10天,复发感染需连续用药5天。皮肤黏膜疱疹疗程通常5-7天,伴免疫缺陷者需延长至7-10天。用药期间需监测疱疹结痂情况及疼痛缓解程度。
2、带状疱疹:
免疫功能正常患者建议7-10天疗程,出现疱疹后72小时内开始服药。合并糖尿病或老年患者需延长至14天,同时配合加巴喷丁缓解神经痛。治疗期间观察新疱疹停止出现及疼痛减轻程度。
3、预防用药:
骨髓移植患者需预防性服用阿昔洛韦片3-6个月,HIV感染者CD4计数<200时需长期用药。定期检测肾功能和血常规,每3个月评估免疫状态调整方案。
4、特殊调整:
肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量,GFR10-25ml/min时剂量减半。妊娠期用药不超过10天,哺乳期需暂停母乳喂养。出现震颤或血尿应立即停药。
5、停药指征:
临床症状完全消失后继续用药24-48小时,实验室检查显示病毒DNA转阴可考虑停药。免疫抑制患者需在CD4计数>200持续3个月后逐步减量,避免病毒反弹。
治疗期间建议每日饮水2000ml以上,避免高嘌呤饮食加重肾脏负担。配合维生素B族营养神经,适度进行太极或瑜伽改善免疫功能。用药超过1个月者需每两周检测肝肾功能,出现头晕或尿液颜色加深应及时就医复查。保持患处清洁干燥,带状疱疹患者可穿宽松棉质衣物减少摩擦。