十四岁女生小腹疼痛可能由经期不适、饮食不当、泌尿系统感染、卵巢囊肿、盆腔炎等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、经期不适：
青春期女性月经初潮后可能出现原发性痛经，与前列腺素分泌增加导致子宫收缩有关。疼痛多位于下腹正中，呈阵发性绞痛，可能伴随腰酸、乏力。热敷腹部、饮用姜茶可缓解症状，规律作息有助于减轻不适。
2、饮食因素：
食用生冷食物或暴饮暴食可能引发肠痉挛，表现为脐周或下腹阵发性疼痛。过量摄入乳制品可能导致乳糖不耐受，出现腹胀伴腹泻。建议记录饮食日记，避免冰镇饮品，适量补充温水缓解胃肠刺激。
3、泌尿感染：
膀胱炎或尿道炎常见于饮水不足、憋尿等情况，疼痛多位于耻骨上方，伴随尿频尿急。可能与大肠杆菌感染有关，通常出现排尿灼热感。每日饮水1500ml以上，穿着棉质内裤，出现血尿需及时尿常规检查。
4、卵巢囊肿：
生理性黄体囊肿可能在月经后半期出现单侧下腹坠痛，体位改变时加重。病理性囊肿如畸胎瘤可能伴随不规则出血，超声检查可明确诊断。剧烈运动后突发剧痛需警惕囊肿扭转，急诊就医排除急腹症。
5、盆腔炎症：
不洁卫生习惯可能导致病原体上行感染，表现为持续性下腹隐痛伴分泌物增多。沙眼衣原体感染常见于性活跃人群，需检测病原体后使用多西环素治疗。急性期需卧床休息，避免盆浴加重感染。
建议观察疼痛性质与月经周期关系，记录发作时间与伴随症状。日常保持外阴清洁，选择透气棉质内衣。饮食注意补充高铁食物如瘦肉、菠菜，避免经期剧烈运动。持续疼痛超过72小时或出现发热、呕吐需妇科超声排查器质性病变，适量有氧运动如游泳可改善盆腔血液循环。
