勃起功能障碍可通过心理调节、生活方式调整、药物治疗、器械辅助、手术治疗等方式改善。勃起中途疲软可能由心理压力、血管病变、激素失衡、神经损伤、药物副作用等因素引起。
功能主治：治疗神经性，血管性，心理性或混合性勃起障碍。辅助其它方法诊断勃起障碍。
用法用量：0.2-140 μg，1次/日或3次/周，海绵体内直接注射，注射部位通常在阴茎背侧面的近根部1/3处，剂量应按每个病人的具体情况确定。在研究中，约99%的病人使用剂量小于或等于60 μg。建议使用最低有效剂量，使阴茎勃起能完成性交，但勃起时间不超过60分钟，如果病人对所给剂量无反应，在1 hr内可给予下一个较高剂量，如仍无反应，那么至少间隔1天，才能给予下一个剂量。
1、心理调节：
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会抑制性兴奋传导。性治疗中可采用认知行为疗法缓解表现焦虑，通过感官聚焦训练降低操作压力。伴侣共同参与咨询可改善沟通模式。
2、生活方式：
吸烟会损伤阴茎血管内皮功能，每日20支烟可使勃起障碍风险增加50%。每周150分钟有氧运动配合地中海饮食，能提升血流灌注。酒精摄入需控制在每日25克以下。
3、药物治疗：
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非、伐地那非可增强海绵体充血。需在医生指导下使用，禁与硝酸酯类药物联用。雄激素替代适用于血清睾酮＜300ng/dL患者。
4、器械辅助：
真空负压装置通过物理方式诱导勃起，适合药物禁忌者。阴茎注射前列地尔有效率可达80%，需掌握正确注射技术。尿道栓剂使用前列腺素E1可避免针刺疼痛。
5、手术治疗：
阴茎假体植入适用于器质性病变保守治疗无效者，可选用半刚性或液压式假体。血管重建术仅对特定动脉闭塞病例有效，术后需配合抗凝治疗。
建议增加核桃、三文鱼等富含精氨酸食物摄入，避免高脂饮食加重血管负担。凯格尔运动能增强盆底肌控制力，每周3次每次15分钟。夜间勃起监测可鉴别心理性与器质性病因，持续3个月未改善需复查血糖、血脂及激素水平。
