子宫肌瘤介入栓塞术后复发率约为10%-30%，复发风险与肌瘤类型、栓塞技术、激素水平等因素相关。术后可通过定期复查、药物控制、生活方式调整降低复发概率。
1、复发因素：
未完全栓塞的肌瘤组织可能再生，多发性肌瘤非靶向栓塞病灶易残留。雌激素持续刺激会促进残余肌瘤生长，肥胖、未生育等激素敏感体质者复发风险更高。子宫动脉再通或侧支循环建立也可能导致复发。
2、复发时间：
80%复发发生在术后3-5年内，绝经后女性复发率显著下降。术后6个月超声显示血流信号者需警惕，2年内每3-6个月需复查MRI评估栓塞效果。突发经量增多、盆腔压迫症状提示可能复发。
3、预防措施：
术后使用GnRH激动剂亮丙瑞林、戈舍瑞林3-6个月可抑制残余病灶。口服米非司酮、屈螺酮炔雌醇片等抗孕激素药物能延缓复发。控制BMI在24以下，减少高雌激素食物摄入。
4、复发处理：
直径＜3cm无症状复发肌瘤可观察，＞5cm或伴贫血者需二次栓塞。合并腺肌症者可考虑聚焦超声治疗，黏膜下肌瘤宜选择宫腔镜切除。顽固性复发建议子宫切除术。
5、技术影响：
采用Embosphere微球联合PVA颗粒栓塞可提高完全栓塞率。三维DSA引导能精准定位肌瘤供血动脉，栓塞后即刻造影评估可减少遗漏。新型载药栓塞微球正在临床试验阶段。
术后建议低脂高纤维饮食，每日摄入亚麻籽30g、十字花科蔬菜200g调节雌激素代谢。每周进行3次有氧运动控制体脂率，避免使用含雌激素的护肤品。绝经前患者每年需妇科超声随访，出现经期延长、尿频等症状及时就诊。合并贫血者需连续补充铁剂3个月，保持血红蛋白＞110g/L。
