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治疗狂躁症的药物

2025-04-28

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狂躁症可通过碳酸锂、丙戊酸钠、喹硫平等药物控制症状。狂躁症通常与遗传因素、神经递质失衡、脑结构异常、心理社会应激、物质滥用等因素有关。

功能主治:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。

用法用量:1.成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量:按体重计与成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受为止。

1、碳酸锂:

碳酸锂是治疗狂躁症的一线药物,具有稳定情绪的作用。该药物通过调节神经递质平衡发挥作用,能有效减少情绪波动和过度兴奋状态。使用期间需定期监测血锂浓度,避免出现中毒反应。常见副作用包括手抖、口渴、体重增加等。

2、丙戊酸钠:

丙戊酸钠作为心境稳定剂,适用于快速循环型双相障碍。该药物通过增强γ-氨基丁酸活性来抑制神经兴奋性。治疗期间需要监测肝功能,可能出现嗜睡、震颤、脱发等不良反应。与避孕药同服可能降低药效。

3、喹硫平:

喹硫平属于非典型抗精神病药,对躁狂发作和混合发作均有效。药物通过阻断多巴胺和5-羟色胺受体改善症状。常见副作用包括嗜睡、头晕、代谢异常等。用药期间需定期检测血糖和血脂水平。

4、奥氮平:

奥氮平能快速控制激越、攻击性等急性症状。该药物通过调节多个神经递质系统发挥作用。使用后可能出现明显嗜睡和食欲增加,长期服用需警惕代谢综合征风险。不建议与酒精同时服用。

5、阿立哌唑:

阿立哌唑作为多巴胺系统稳定剂,较少引起体重增加。药物通过部分激动多巴胺D2受体维持神经递质平衡。常见不良反应包括静坐不能、头痛、失眠等。与其他抗精神病药相比锥体外系反应较轻。

狂躁症患者需保持规律作息,避免咖啡因和酒精摄入。日常可进行瑜伽、游泳等舒缓运动,饮食注意增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、坚果等食物。家庭成员应学习疾病相关知识,创造稳定平和的家庭环境。定期复诊调整用药方案,出现严重副作用及时就医。

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