秃顶可能从发旋开始扩散，常见诱因包括遗传因素、激素水平异常、精神压力、营养不良及头皮炎症。
1、遗传因素：
雄激素性脱发具有家族聚集性，毛囊对二氢睾酮敏感导致萎缩。表现为发际线后移或头顶稀疏，可通过米诺地尔、非那雄胺等药物延缓进展，严重者需毛发移植。
功能主治：用于头皮糠疹（头皮屑）、局部性花斑癣、脂溢性皮炎。
用法用量：局部外用。花斑癣，每日1次，连用5日；脂溢性皮炎和头皮糠疹，每周2次，连用2-4周。将本品适量涂于皮肤或已润湿的头发上，搓揉3-5分钟后，用水洗净。
2、激素失衡：
睾酮经5α还原酶转化后攻击毛囊，产后或更年期雌激素下降也会加剧脱发。伴随头皮油脂分泌增多，口服螺内酯或局部使用雌激素制剂可调节。
3、精神压力：
长期焦虑引发休止期脱发，压力激素升高导致毛囊周期紊乱。每日冥想15分钟、保证7小时睡眠有助于改善，三个月内可逐渐恢复。
4、营养缺乏：
铁蛋白低于30μg/L或维生素D不足会影响毛囊代谢。需增加牛肉、菠菜等富铁食物，配合维生素B族补充，血清铁正常后脱发量减少50%。
5、头皮疾病：
脂溢性皮炎或毛囊炎会造成局部脱发，与马拉色菌感染有关。表现为红斑伴鳞屑，酮康唑洗剂每周使用三次，联合红外光疗可抑制真菌繁殖。
日常建议选择宽齿木梳减少牵拉，避免高温吹风；每周两次头皮按摩促进血液循环，摄入三文鱼、坚果等富含omega-3食物；有家族史者建议每年进行毛囊镜检测，发现异常及早干预。突然出现的圆形脱发斑块需排除斑秃可能，及时皮肤科就诊。
