胎盘粘连可通过定期产检、控制感染风险、避免宫腔操作、合理补充营养、监测高危妊娠等方式预防。胎盘粘连通常由子宫内膜损伤、胎盘植入异常、炎症刺激、激素水平紊乱、子宫形态异常等因素引起。
1、定期产检：
规范产前检查能早期发现胎盘附着异常。妊娠12周前超声确认孕囊位置，20-24周系统超声筛查胎盘位置及血流情况，孕晚期重点监测胎盘与子宫肌层分界。对于既往有剖宫产史者，需增加超声检查频次，必要时采用磁共振评估胎盘浸润深度。
2、控制感染风险：
生殖系统炎症是导致蜕膜基底层损伤的重要诱因。孕前应治疗阴道炎、宫颈炎等慢性感染，孕期避免不洁性生活。细菌性阴道病可能增加胎膜早破风险，需规范使用甲硝唑、克林霉素等药物治疗。保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内衣。
3、避免宫腔操作：
反复人工流产、清宫术等操作易造成子宫内膜基底层损伤。未生育女性应科学避孕，减少非意愿妊娠。宫腔镜手术后需遵医嘱使用雌激素促进内膜修复，间隔3-6个月再受孕。试管婴儿移植前应评估宫腔环境，避免多次胚胎移植失败导致的宫腔粘连。
4、合理补充营养：
叶酸缺乏可能影响胎盘绒毛血管发育，建议孕前3个月每日补充400-800μg叶酸。缺铁性贫血患者需及时纠正，血红蛋白低于110g/L时遵医嘱补充琥珀酸亚铁、多糖铁复合物。适量增加维生素C摄入促进铁吸收，每日食用猕猴桃、鲜枣等水果200-300g。
5、监测高危妊娠：
前置胎盘孕妇发生粘连风险增加5-8倍，需绝对禁止性生活及剧烈运动。多囊卵巢综合征患者孕前应调整激素水平，控制睾酮值在正常范围。子宫肌瘤剔除术后妊娠者，孕早期需排除瘢痕部位妊娠，孕中晚期密切监测肌瘤红色变性征兆。
预防性补铁可改善子宫胎盘血流灌注，动物肝脏、牛肉、菠菜等食物每周交替摄入。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力，每日3组每组10-15次收缩。妊娠期糖尿病患者需将餐后2小时血糖控制在6.7mmol/L以下，血糖波动可能影响胎盘血管内皮功能。出现无痛性阴道流血或胎动异常时，应立即就诊排除胎盘早剥。
