老年人睡眠障碍可能由褪黑素分泌减少、慢性疼痛、神经系统退行性变、药物副作用、心理焦虑等因素引起，可通过光照调节、疼痛管理、神经保护治疗、药物调整、认知行为疗法等方式干预。
1、生理性衰退：
随着年龄增长，松果体分泌褪黑素能力下降，导致睡眠-觉醒节律紊乱。建议白天增加户外光照，夜间使用遮光窗帘，必要时在医生指导下短期补充褪黑素受体激动剂如雷美替胺。
2、慢性病影响：
骨关节炎、糖尿病周围神经病变等慢性疼痛疾病易导致夜间觉醒。可能与炎症因子激活疼痛通路有关，通常表现为入睡困难、频繁早醒。非甾体抗炎药联合物理治疗可改善症状。
3、神经退行病变：
阿尔茨海默病、帕金森病等疾病伴随的脑干核团损伤会破坏睡眠结构。可能与丘脑网状核功能异常有关，常出现快速眼动期行为障碍。多巴胺受体激动剂和胆碱酯酶抑制剂可部分缓解症状。
4、药物因素：
利尿剂、β受体阻滞剂等药物可能干扰睡眠周期。高血压患者服用硝苯地平后可能出现下肢水肿影响睡眠，建议将用药时间调整至下午，必要时更换为缬沙坦等影响较小的药物。
5、心理障碍：
退休后社会角色转变易诱发焦虑抑郁，激活下丘脑-垂体-肾上腺轴导致睡眠维持困难。表现为入睡后2-3小时惊醒伴心悸，正念冥想联合5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林效果显著。
日常可摄入富含色氨酸的小米、香蕉等食物，晚餐后练习八段锦改善血液循环，卧室温度控制在20-24℃。若持续存在日间嗜睡或认知功能下降，需进行多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停综合征。
