慢性胃炎和浅表性胃炎通常可在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物、促进胃肠动力的药物、根除幽门螺杆菌的药物以及中成药等。具体用药需根据患者的症状和检查结果由医生决定。
1、抑制胃酸分泌的药物
这类药物主要适用于胃酸分泌过多引起的胃痛、反酸、烧心等症状。常用的包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等。它们通过减少胃酸分泌，为胃黏膜的修复创造良好环境。如果患者以空腹时上腹部疼痛或夜间疼痛为主，医生可能会优先考虑使用此类药物。但长期使用需遵医嘱，不可自行随意停药或更改剂量。
2、保护胃黏膜的药物
对于胃黏膜已经出现充血、水肿甚至糜烂的患者，保护胃黏膜的药物是核心选择。常见药物有铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等。这些药物能在胃壁表面形成一层保护膜，隔离胃酸和食物的刺激，同时促进黏膜上皮细胞的再生和修复。尤其适合伴有胃部饱胀感、隐痛或进食后不适加重的患者。
3、促进胃肠动力的药物
当患者主要表现为上腹部饱胀、嗳气、恶心或早饱感时，提示可能存在胃排空延迟或胃肠动力不足。此时医生可能会推荐多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等促动力药。它们能增强胃肠道蠕动，加速胃内容物排空，从而缓解腹胀和不适。需要注意的是，这类药物应在饭前服用，且不宜与抗胆碱能药物同时使用。
4、根除幽门螺杆菌的药物
如果检查发现幽门螺杆菌阳性，根除治疗是控制胃炎进展的关键。标准方案通常采用四联疗法，包含两种抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片或甲硝唑片，加上一种质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊，以及一种铋剂如胶体果胶铋胶囊。整个疗程一般为10到14天，必须严格按时按量服药，不可漏服或中断，否则可能导致耐药和根除失败。
5、中成药
部分患者可配合使用中成药进行调理，但需辨证论治。例如，对于脾胃虚弱、胃痛隐隐、喜温喜按的患者，可选用香砂养胃丸或温胃舒颗粒；对于肝胃不和、胃脘胀痛连及两胁、嗳气频繁的患者，可考虑气滞胃痛颗粒或胃苏颗粒。中成药起效相对较慢，多用于慢性期的调理和症状缓解，不宜作为急性发作时的首选。
慢性胃炎和浅表性胃炎的用药需个体化，不可自行根据症状随意搭配药物。建议患者及时到消化内科就诊，完成胃镜和幽门螺杆菌检测后，由医生制定具体方案。日常生活中注意规律进餐、细嚼慢咽、避免过冷过热及辛辣刺激食物，同时戒烟限酒、保持情绪平稳，这些措施与药物治疗同等重要。
