孕中期阴道流血需立即就医排查原因,可能由胎盘异常、宫颈病变、外力刺激等因素引起,治疗方式取决于具体病因。
1、胎盘因素:
前置胎盘或胎盘早剥是常见诱因,可能伴随腹痛、宫缩等症状。超声检查可明确诊断,轻症需卧床休息,重症可能需硫酸镁抑制宫缩或紧急剖宫产。
2、宫颈病变:
宫颈息肉、宫颈机能不全可能导致无痛性出血,通常表现为鲜红色血液。宫颈环扎术适用于机能不全者,息肉摘除需在医生评估后操作。
3、外力刺激:
性生活或妇科检查后出血多呈点滴状,避免剧烈活动后多可自行缓解。建议使用护垫观察出血量,48小时内禁止盆浴及性生活。
4、感染因素:
细菌性阴道炎或衣原体感染可能引起血性分泌物,常伴有异味或瘙痒。克林霉素栓剂、阿奇霉素等药物需在医生指导下使用。
5、其他原因:
凝血功能障碍或子宫肌瘤红色变性也可能导致出血,需通过血常规、凝血功能等检查鉴别。维生素K补充或肌瘤剔除术视情况选择。
出现出血应立即左侧卧位休息,记录出血颜色和量,避免自行用药。建议每日摄入30mg铁剂预防贫血,选择孕妇瑜伽等低强度运动,穿着纯棉内裤并每2小时更换护垫保持会阴干燥。任何出血情况均需在24小时内完成产科超声和胎心监护检查。