布洛芬可通过过敏体质、消化道溃疡、心血管疾病、肝肾功能不全、妊娠晚期等情况禁用。布洛芬通常由非甾体抗炎药特性、前列腺素抑制机制、个体差异等因素决定禁忌症。
1、过敏体质:
对阿司匹林或其他非甾体抗炎药存在过敏史者禁用布洛芬,可能出现荨麻疹、血管性水肿等超敏反应。此类人群可选择对乙酰氨基酚替代,用药前需进行药物过敏测试。
2、消化道溃疡:
活动性胃十二指肠溃疡患者使用布洛芬可能加重黏膜损伤,与抑制前列腺素合成有关。临床表现为呕血、黑便等症状,建议改用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂联合雷贝拉唑治疗。
3、心血管疾病:
严重心力衰竭或冠状动脉搭桥术后患者禁用布洛芬,可能增加水钠潴留风险。研究显示非甾体抗炎药使心梗复发率升高30%,此类人群需监测血压及体重变化。