低血糖症可能由胰岛素使用过量、酒精摄入过量、肝肾功能异常、胰岛素瘤、肾上腺皮质功能减退等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术切除肿瘤等方式干预。
1、胰岛素过量:
糖尿病患者注射胰岛素或服用降糖药物剂量过大时,血液中葡萄糖被过度消耗。需立即进食含糖食物如方糖、蜂蜜水,长期需在医生指导下调整药物剂量。
2、酒精抑制:
空腹饮酒会抑制肝脏糖异生作用,尤其酗酒者易出现酒精性低血糖。饮酒前需摄入碳水化合物,发作时可口服葡萄糖片或静脉注射葡萄糖溶液。
3、肝糖储备不足:
慢性肝病患者肝脏糖原合成能力下降,饥饿状态下易发生低血糖。建议少量多餐,选择低GI食物如燕麦、全麦面包维持血糖稳定。
4、胰岛素瘤:
胰腺β细胞肿瘤会自主分泌过量胰岛素,80%为良性肿瘤。患者常出现晨起冷汗、意识模糊,确诊需进行72小时饥饿试验,治疗采用肿瘤切除术或二氮嗪类药物控制。
5、激素缺乏:
肾上腺皮质功能减退导致皮质醇分泌不足,影响糖代谢调节。伴随皮肤色素沉着、乏力等症状,需终身补充氢化可的松,急性发作时静脉输注葡萄糖。
预防低血糖需规律监测血糖,随身携带糖果应急。饮食选择复合碳水化合物搭配优质蛋白,如糙米配鱼肉。适度进行快走、游泳等有氧运动增强代谢能力,避免空腹运动。肝病患者需限制单次进食量,糖尿病患者应严格记录用药与血糖变化,疑似胰岛素瘤者需尽早就医进行腹部CT检查。