子宫脱垂主要表现为阴道口肿物脱出、下坠感及排尿排便异常，严重程度与脱垂分期相关。典型表现包括阴道前壁膨出、腰骶部酸痛、尿失禁、便秘及性交不适。
1、肿物脱出：
轻度脱垂者在腹压增加时可见阴道口有乒乓球大小肿物突出，平卧后可自行回纳；重度脱垂者宫颈或宫体持续暴露于阴道口外，长期摩擦可能导致溃疡出血。这是患者就诊最常见的主诉症状。
2、下坠感：
患者常自觉会阴部沉重下坠，久站或劳累后加重，平卧休息可缓解。伴随腰骶部深层酸痛，与子宫韧带牵拉和盆腔充血有关，严重者可放射至大腿内侧。
3、排尿异常：
合并膀胱膨出时出现压力性尿失禁，咳嗽或打喷嚏时漏尿；部分患者需手法推回脱垂组织才能排尿。长期尿潴留可能继发尿路感染，表现为尿频尿急尿痛。
4、排便困难：
直肠膨出导致排便需手指压迫阴道后壁协助，可能伴随肛门坠胀感。严重脱垂者因直肠角度改变出现顽固性便秘，甚至需手法复位才能完成排便。
5、性交障碍：
阴道松弛影响性生活质量，Ⅱ度以上脱垂可能导致性交疼痛或困难。部分患者因担心脱垂加重而回避性生活，可能引发伴侣关系紧张。
建议患者避免提重物、长期站立等增加腹压的行为，坚持凯格尔运动锻炼盆底肌，每日3组每组15次收缩肛门动作。饮食需增加膳食纤维预防便秘，体重超标者应减重减轻盆腔压力。出现溃疡出血、无法回纳的脱垂或反复尿路感染时需及时就医，根据年龄和生育需求选择子宫托保守治疗或盆底重建手术。产后42天应常规进行盆底功能评估，绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善组织弹性。
