妊娠合并生殖器疱疹主要表现为外阴瘙痒、疼痛性水疱、溃疡及腹股沟淋巴结肿大，严重时可引起胎儿感染。症状发展分为初发感染、复发感染及无症状排毒三个阶段。
1、外阴瘙痒：
早期表现为外阴灼热感或刺痛，随后出现局部瘙痒。妊娠期激素变化可能加重症状，需与念珠菌感染鉴别。瘙痒期避免抓挠，可冷敷缓解不适。
2、疼痛性水疱：
皮肤黏膜交界处出现簇集性小水疱，疱液清亮，周围伴红斑。水疱破溃前有明显触痛，妊娠中晚期发作可能增加早产风险。破损水疱具有强传染性。
3、溃疡形成：
水疱破裂后形成浅表溃疡，基底呈灰白色，边缘整齐。溃疡期疼痛显著，影响排尿和行走。生殖器溃疡可能增加HIV垂直传播概率，需加强创面护理。
4、淋巴结肿大：
单侧腹股沟淋巴结常肿大伴压痛，直径多超过1厘米。淋巴结炎多出现在初发感染，复发时症状较轻。需与妊娠合并淋巴结核等疾病鉴别。
5、全身症状：
初发感染者可能出现发热、头痛等流感样症状，复发感染通常局限在局部。妊娠晚期原发性感染可能导致肝炎、脑炎等严重并发症。
妊娠期生殖器疱疹患者应穿着纯棉透气内裤，每日用生理盐水清洗患处。饮食需增加富含赖氨酸的乳制品、鱼类，限制精氨酸含量高的坚果巧克力。分娩前4周复发需考虑剖宫产预防新生儿感染，定期进行病毒PCR检测和超声胎儿评估。出现发热或宫缩需立即就医。
