肺结核治疗需采用标准化抗结核方案，常用一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，疗效确切且耐药率低。
1、异烟肼：
异烟肼是杀菌效果最强的抗结核药物，可穿透细胞壁杀灭活跃繁殖的结核分枝杆菌。该药能有效抑制细菌细胞壁合成，对肺内外结核均有显著疗效。治疗期间需监测肝功能，避免与酒精同服。典型疗程为6-9个月，需与其他药物联用以防止耐药性产生。
2、利福平：
利福平通过抑制细菌RNA聚合酶发挥广谱抗菌作用，对结核分枝杆菌的休眠菌和活跃菌均有杀灭效果。该药组织穿透性强，可进入干酪样坏死病灶。用药时需注意可能出现的尿液变色现象，且与部分抗癫痫药物存在相互作用。建议空腹服用以促进吸收。
3、吡嗪酰胺：
吡嗪酰胺在酸性环境中对结核菌有独特杀菌作用，特别适用于消灭巨噬细胞内和干酪病灶中的顽固菌群。该药能缩短结核病化疗周期，但可能引起高尿酸血症。治疗期间建议定期检测尿酸水平，肾功能不全者需调整剂量。通常在前2个月强化期使用。
4、乙胺丁醇：
乙胺丁醇通过抑制阿拉伯糖基转移酶阻断细菌细胞壁合成，主要作为联合用药防止耐药性发生。该药对视神经有潜在毒性，需每月进行视力检查。儿童因表述能力有限应慎用。标准剂量为每日15-25毫克/千克，出现视物模糊需立即停药。
5、链霉素：
链霉素属于氨基糖苷类抗生素，通过干扰细菌蛋白质合成发挥作用。因需肌注给药且具有耳肾毒性，现多用于耐药结核或特殊病例。使用期间需监测听力及肾功能，孕妇禁用。该药在碱性环境中抗菌活性增强，通常作为二线药物备用。
肺结核患者应保证每日摄入足量优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，补充维生素A、D促进肺部修复。进行适度有氧运动如散步、太极拳增强肺功能，避免剧烈运动引发咯血。居住环境保持通风干燥，餐具需单独消毒。严格遵医嘱完成全程治疗，即使症状消失也不可自行停药，定期复查胸片和痰菌检测。出现药物不良反应及时与主治医生沟通调整方案，切忌随意更换药物组合。
