孩子出现多饮、多尿、体重下降等症状时需警惕1型糖尿病，确诊需结合血糖检测和胰岛素功能评估。
1、典型症状识别：
1型糖尿病患儿常表现为“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食伴体重下降。部分患儿可能以酮症酸中毒为首发表现，出现呼吸深快、腹痛、呕吐甚至意识模糊。婴幼儿症状不典型，可能仅有喂养困难、生长发育迟缓或反复尿布疹。夜间遗尿突然加重是学龄期儿童的重要信号，需特别关注。
2、实验室检查标准：
空腹血糖≥7.0毫摩尔每升或随机血糖≥11.1毫摩尔每升可初步诊断，需重复检测确认。糖化血红蛋白≥6.5%有参考价值。胰岛自身抗体检测阳性如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体是重要依据。C肽水平检测可评估胰岛功能，1型糖尿病患儿通常显著降低。
3、特殊人群鉴别诊断：
新生儿糖尿病需通过基因检测区分暂时性或永久性。青少年起病的成人型糖尿病MODY易被误诊，需结合家族史和基因检测。肥胖儿童出现糖尿病症状时，需通过抗体检测区分1型与2型糖尿病。某些遗传综合征如Wolfram综合征可能合并糖尿病，需全面评估。
日常需建立规律的血糖监测体系，采用胰岛素笔或泵进行强化治疗，配合碳水化合物计数法管理饮食。建议选择游泳、自行车等中低强度运动，避免剧烈运动诱发低血糖。家庭应储备葡萄糖片应对突发低血糖，定期进行眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查。心理支持尤为重要，可通过糖尿病夏令营帮助患儿建立疾病管理信心，家长需学习急救知识并关注患儿情绪变化。
