视网膜母细胞瘤属于高度恶性的眼内肿瘤，早期发现和治疗对预后至关重要。

1、疾病特点与分期：

视网膜母细胞瘤多发生于5岁以下儿童，根据肿瘤范围和扩散程度分为眼内期、青光眼期、眼外期及转移期。眼内期肿瘤局限于视网膜，治愈率可达90%以上；青光眼期出现眼压升高症状；眼外期肿瘤突破眼球壁；转移期则可能累及脑部或骨骼，预后显著恶化。

2、治疗方式选择：

眼内期可采用激光光凝、冷冻治疗或局部放射治疗保留眼球。进展期需结合全身化疗，常用药物包括长春新碱、依托泊苷和卡铂。眼球摘除手术适用于肿瘤体积过大或视功能已丧失的情况。转移期需联合骨髓移植等高强度治疗。

3、日常监测与护理：

患儿需每3个月进行眼底照相和超声检查，监测对侧眼情况。避免剧烈运动防止肿瘤破裂出血。饮食应保证优质蛋白和维生素A摄入，如胡萝卜、动物肝脏等，促进视网膜修复。家长需观察患儿是否出现白瞳症、斜视或视力下降等警示症状。

视网膜母细胞瘤的严重程度与发现时机密切相关。建议高风险家庭进行基因检测，孕期可通过羊水穿刺筛查RB1基因突变。治疗后需终身随访，定期进行眼眶MRI和全身骨扫描。康复期可进行低强度视觉训练，如拼图、色彩辨识等活动，但需避免强光刺激。保持居住环境光线柔和，外出佩戴防紫外线眼镜。