手上长小水泡可能由汗疱疹、接触性皮炎、手癣、湿疹或单纯疱疹病毒感染引起。
1、汗疱疹：
汗疱疹是一种常见于手掌和手指侧缘的过敏性皮肤病，表现为针尖至米粒大小的深在性水泡，伴有瘙痒。高温多汗、精神紧张或金属过敏可能诱发。保持手部干燥通风，避免接触镍、钴等致敏金属，局部可涂抹糖皮质激素类药膏如糠酸莫米松乳膏。
2、接触性皮炎：
接触洗涤剂、化学溶剂或毒藤等致敏物质后，皮肤出现红斑、簇集性水泡伴灼痛。常见于家庭主妇或特定职业人群。需立即用清水冲洗接触部位，避免搔抓，严重时可口服氯雷他定等抗组胺药物。
3、手癣：
由红色毛癣菌等真菌感染引起，表现为边缘清晰的环形红斑，伴随小水泡和脱屑。多从单侧手掌开始，具有传染性。确诊需真菌镜检，治疗选用特比萘芬乳膏等抗真菌药物，疗程需持续4周以上。
4、湿疹：
慢性湿疹急性发作时可出现渗出性小水泡，皮肤增厚伴苔藓样变。可能与遗传、免疫异常或皮肤屏障功能障碍有关。需避免过度清洁，使用尿素软膏修复皮肤屏障，急性期配合卤米松乳膏抗炎。
5、单纯疱疹：
HSV-1病毒初次感染或复发时，可在手指形成疼痛性簇状水泡，常见于儿童吮指或医务人员职业暴露。具有自限性，但免疫力低下者需口服阿昔洛韦抗病毒治疗，避免接触婴幼儿。
建议每日用温水清洁后及时擦干，避免使用碱性肥皂。穿着纯棉手套减少摩擦，补充维生素B族和锌元素有助于皮肤修复。若水泡持续增大、化脓或伴随发热，需排除带状疱疹等严重感染，及时皮肤科就诊。注意区分劳动性水泡与病理性水泡，长期反复发作需检测过敏原或免疫功能。
