老年性耳聋主要表现为双侧对称性听力下降，通常由听觉系统自然退化、长期噪音暴露、血管病变、耳蜗毛细胞损伤、遗传因素等原因引起。
1、高频听力减退：
早期多表现为对鸟鸣声、电话铃声等高频率声音识别困难，与人交谈时对辅音如“s”“sh”等发音分辨能力下降。这是由于耳蜗基底膜高频区毛细胞最先发生退行性变所致。
2、言语理解障碍：
患者在嘈杂环境中对话困难，出现“听得见但听不清”现象。这与内耳听神经纤维数量减少及中枢听觉处理功能衰退有关，典型表现为需要他人重复说话内容或提高音量。
3、渐进性发展：
听力损失通常从40岁后开始缓慢加重，初期可能仅对轻微声响不敏感，随年龄增长逐渐影响日常交流。男性进展速度往往快于女性，可能与激素水平差异相关。
4、伴随耳鸣：
约60%患者伴有持续性或间歇性耳鸣，多为高调蜂鸣音或电流声。耳鸣程度与听力损失严重性无直接关联，但可能加重患者的听觉不适感。
5、社交回避：
因沟通困难易产生焦虑或抑郁情绪，部分老人会主动减少社交活动。长期孤立可能加速认知功能衰退，形成恶性循环。
建议老年群体每年进行纯音测听检查，日常避免长时间接触噪音。饮食可增加富含维生素B12如鱼类、镁元素坚果类的食物，适度进行有氧运动改善耳蜗血供。使用助听器前需经专业验配，错误使用可能加重听力损伤。若突然出现单侧听力下降或伴随眩晕，需立即排查突发性耳聋等急症。
