阑尾炎的典型压痛点主要有麦氏点、兰氏点和腰大肌试验点,这三个部位按压时出现疼痛需高度警惕阑尾炎。
1、麦氏点:
麦氏点位于右侧髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处,是阑尾根部在体表的投影点。约70%的阑尾炎患者此处会出现明显压痛,按压后突然松手时疼痛加剧反跳痛。该体征在医学上称为麦氏征阳性,检查时患者需仰卧位屈膝放松腹肌。
2、兰氏点:
兰氏点位于两侧髂前上棘连线的右1/3处,对应阑尾体部位置。当阑尾化脓或穿孔时,此处压痛尤为显著。部分患者可能同时出现肌紧张腹壁肌肉反射性收缩,提示腹膜刺激征。该检查需与对侧对比观察反应差异。
3、腰大肌试验点:
腰大肌试验通过让患者左侧卧位右腿后伸诱发疼痛,提示阑尾位于腰大肌前方。这个特殊检查点可发现后位阑尾炎症,阳性表现为右下腹牵拉痛。约20%的阑尾异位患者可能以该体征为主要表现,需结合影像学确认。
出现压痛点疼痛时建议立即禁食并平卧休息,避免剧烈运动加重炎症扩散。可暂时用冰袋冷敷右下腹缓解疼痛,但切忌热敷或自行服用止痛药掩盖症状。典型阑尾炎疼痛会从脐周转移至右下腹,伴随发热37.5-39℃、恶心呕吐、食欲减退等症状,建议6小时内就医排查。血常规检查白细胞升高和中性粒细胞比例增加时,需急诊外科评估是否需腹腔镜阑尾切除术。术后恢复期应选择低渣流食如米汤、藕粉,逐步过渡到软烂面条等易消化食物,避免辛辣刺激及高纤维食物加重肠道负担。