巨细胞病毒性肝炎主要由巨细胞病毒感染引起，常见诱因包括免疫功能低下、母婴垂直传播、医源性感染、输血或器官移植、密切接触传播。
1、免疫功能低下：
艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者或先天性免疫缺陷人群易感。巨细胞病毒在免疫抑制状态下激活复制，直接攻击肝细胞引发炎症反应，表现为转氨酶升高、肝区疼痛。治疗需在抗病毒基础上联合免疫调节，常用更昔洛韦、缬更昔洛韦等药物。
2、母婴垂直传播：
孕妇原发性感染或潜伏病毒再激活时，病毒可通过胎盘或产道感染胎儿。新生儿表现为黄疸、肝脾肿大，血清IgM抗体检测可确诊。妊娠期发现活动性感染需权衡利弊使用静脉用更昔洛韦，新生儿感染者需隔离治疗。
3、医源性感染：
骨髓移植、造血干细胞移植等大型手术后，因免疫重建延迟易发生医院内感染。病毒通过污染的医疗器械或医务人员手部接触传播，术后2-3个月为高发期。预防性使用抗病毒药物可降低发生率，出现肝炎症状需及时进行病毒载量监测。
4、输血或器官移植：
输入巨细胞病毒抗体阳性供体的血液或器官时，受体可能发生原发感染。潜伏期约4-8周，典型表现为发热伴转氨酶异常升高。移植前需进行供受体血清学筛查，高危人群术后需预防性使用抗病毒药物6个月。
3、密切接触传播：
病毒存在于唾液、尿液等体液中，托幼机构或家庭内密切接触可导致儿童群体感染。健康儿童多呈隐性感染，免疫功能异常者可能出现肝炎表现。加强个人卫生管理、避免共用餐具可有效阻断传播。
巨细胞病毒性肝炎患者应保证优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品促进肝细胞修复；避免高脂饮食加重肝脏负担。恢复期可进行散步、太极等低强度运动，定期监测肝功能指标。免疫功能低下者需长期随访，出现乏力、食欲减退等症状及时就医。护理时注意餐具消毒隔离，患者分泌物需用含氯消毒剂处理。
