左炔诺孕酮片是一种紧急避孕药，主要成分为左炔诺孕酮，通过抑制排卵、干扰受精卵着床发挥避孕作用。该药物适用于无保护性行为后72小时内紧急避孕，避孕有效性约为85%，使用时机越早效果越好。常见剂型有0.75mg和1.5mg两种规格。

1、作用机制：

左炔诺孕酮作为强效孕激素，主要通过三种途径发挥作用：抑制下丘脑-垂体促性腺激素释放，延迟或阻止卵泡破裂；改变输卵管蠕动速度影响精卵结合；使子宫内膜变薄不利于受精卵着床。其避孕效果与用药时间密切相关，在排卵前用药可有效抑制排卵，排卵后用药则主要通过影响子宫内膜状态发挥作用。

2、适应人群：

适用于健康育龄女性紧急避孕需求，包括避孕失败如避孕套破裂、未采取避孕措施或遭受性暴力等情况。哺乳期女性需暂停哺乳3天，严重肝功能异常者禁用。心血管疾病、糖尿病等慢性病患者需医生评估后使用，不能作为常规避孕方式反复使用。

3、药物特点：

作为单纯孕激素制剂，不含雌激素成分，副作用相对较小。常见不良反应包括恶心约15%、乳房胀痛约5%、不规则阴道出血约10%，通常1-2天内自行缓解。与含雌激素的紧急避孕药相比，呕吐发生率降低50%，服药后呕吐无需补服。

4、使用限制：

世界卫生组织建议每年使用不超过3次。多次使用可能导致月经紊乱、避孕失败率上升。对已妊娠者无效，不能终止现有妊娠。不能预防性传播疾病，用药后需注意HIV等疾病感染风险。与巴比妥类、利福平等药物联用会降低药效。

5、注意事项：

用药后应记录月经来潮时间，如延迟1周需排除妊娠。服药后3-5天内可能出现撤退性出血，属正常药物反应。若发生严重腹痛、持续阴道流血需及时就医。建议用药后尽快建立常规避孕方案，如短效避孕药、宫内节育器等。

使用左炔诺孕酮片后应注意保持规律作息，避免剧烈运动和过度劳累。饮食上可增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，适量补充维生素B族缓解药物引起的情绪波动。用药后下次月经周期内建议采取屏障避孕法，避免重复使用紧急避孕药。若需长期避孕，建议妇科门诊咨询选择合适的避孕方式，如复方短效口服避孕药避孕有效性可达99%以上。定期妇科检查有助于及时发现药物可能引起的月经周期改变。