治疗抑郁症的药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等，常用药物有舍曲林、文拉法辛、阿米替林。
1、舍曲林：
舍曲林属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善抑郁症状。该药物适用于中度至重度抑郁症，对伴随焦虑症状的患者效果显著。用药期间可能出现胃肠道不适、头晕等不良反应，通常随治疗时间延长逐渐减轻。肝功能异常患者需谨慎使用，妊娠期妇女用药需严格评估风险收益比。
2、文拉法辛：
文拉法辛是5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂，对情绪低落和动力缺乏症状改善明显。该药物起效相对较快，常见不良反应包括血压升高、口干等。心血管疾病患者使用时应监测血压变化，突然停药可能引发 discontinuation syndrome，需遵医嘱逐步减量。
3、阿米替林：
阿米替林作为经典三环类抗抑郁药，通过调节多种神经递质系统发挥作用。该药物对伴有失眠症状的抑郁症患者效果较好，但抗胆碱能副作用较明显，可能出现口干、便秘等反应。老年患者使用需特别注意心律失常风险，用药期间应定期进行心电图检查。
4、米氮平：
米氮平属于去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药，具有镇静和改善食欲的作用。该药物适合伴有显著失眠、体重下降的抑郁症患者，常见不良反应为嗜睡和体重增加。糖尿病患者使用时应加强血糖监测，与酒精合用可能增强中枢抑制作用。
5、安非他酮：
安非他酮是去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂，对动力不足型抑郁症效果突出。该药物不会引起性功能障碍，但可能降低癫痫发作阈值。有癫痫病史或进食障碍患者禁用，与单胺氧化酶抑制剂合用可能引发高血压危象。
抑郁症药物治疗需在精神科医生指导下进行，通常需要4-6周才能显现明显效果。治疗期间应保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，饮食注意增加富含ω-3脂肪酸的海鱼、坚果摄入。避免酒精和咖啡因摄入，建立稳定的社会支持系统，配合认知行为治疗可获得更好疗效。症状完全缓解后仍需维持治疗6-12个月以防复发，任何药物调整都需专业医生评估。
