睾丸扭转属于泌尿外科急症，需立即就医处理。发病后6小时内是黄金救治期，延误治疗可能导致睾丸缺血坏死。

一、发病机制与典型症状：

睾丸扭转是因精索旋转造成血流受阻的急症，常见于12-18岁青少年。典型表现为突发单侧阴囊剧痛，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，伴阴囊皮肤红肿、睾丸位置上抬。约40%患者有恶心呕吐等全身症状，部分患者存在先天性睾丸系膜过长等解剖异常因素。

二、临床分级与预后差异：

根据缺血时间分为三级：6小时内复位者睾丸存活率超90%；6-12小时存活率降至50%；超过24小时几乎全部坏死。彩色多普勒超声是首选诊断手段，可见患侧睾丸血流信号减弱或消失。需注意与附睾炎、睾丸炎等疾病鉴别。

三、紧急处理与治疗选择：

确诊后应立即尝试手法复位，成功标志是疼痛突然缓解。无论复位是否成功，均需在6小时内行睾丸固定术，对侧睾丸需同期预防性固定。对于已坏死睾丸需行切除术，避免诱发抗精子抗体影响生育功能。术后需使用布洛芬等镇痛药物，并穿戴阴囊托带减轻肿胀

日常应避免阴囊外伤和剧烈运动，青少年出现不明原因阴囊疼痛时需警惕。建议选择宽松内裤，运动时佩戴专用护具。术后三个月内禁止骑车、深蹲等增加腹压的动作，定期复查精液质量和激素水平。生育期男性术后建议每半年检查一次睾酮分泌情况。