肛门异物感建议首诊肛肠科或普外科。肛门异物感可能由痔疮、肛周脓肿、直肠脱垂、肛乳头肥大、直肠息肉等疾病引起，需根据具体病因选择进一步检查或转诊。
1、痔疮：
痔疮是肛门静脉丛曲张形成的团块，分为内痔、外痔和混合痔。内痔主要表现为无痛性便血和肿物脱出，外痔则可能引起肛门不适、潮湿瘙痒。痔疮患者应避免久坐久站，保持大便通畅，必要时可在医生指导下使用痔疮栓或口服消肿药物。
2、肛周脓肿：
肛周脓肿是肛腺感染引起的化脓性疾病，表现为肛门周围红肿热痛，可能伴有发热等全身症状。早期可通过抗生素控制感染，形成脓肿后需手术切开引流。若不及时治疗可能发展为肛瘘。
3、直肠脱垂：
直肠脱垂指直肠黏膜或全层脱出肛门外，常见于老年人、多产妇女。轻度脱垂可自行回纳，严重者需手法复位。长期便秘、慢性咳嗽是常见诱因，保守治疗无效时需考虑手术治疗。
4、肛乳头肥大：
肛乳头因慢性炎症刺激增生肥大，可能产生肛门坠胀感或异物感。通常无明显疼痛，排便时可能有肿物脱出。较小无症状的肛乳头无需特殊处理，较大者可考虑手术切除。
5、直肠息肉：
直肠息肉是肠黏膜向肠腔突出的赘生物，可能出现便血、黏液便或肛门异物感。息肉有恶变风险，发现后应行肠镜检查并切除。40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。
出现肛门异物感应注意保持肛周清洁，每日温水坐浴1-2次，每次10-15分钟。饮食上增加膳食纤维摄入，多喝水，避免辛辣刺激食物。适度运动促进肠道蠕动，养成定时排便习惯。避免用力排便，排便后可用温水冲洗肛门。症状持续超过一周或伴随便血、剧烈疼痛、发热等症状时应及时就医，必要时需进行肛门指检、肠镜等检查明确诊断。
