怀孕五个月需重点关注营养补充、产检监测、适度运动、心理调适及异常症状识别。主要注意事项包括均衡膳食、定期超声检查、避免剧烈活动、缓解焦虑情绪、警惕阴道出血或腹痛等异常表现。

1、营养补充：

孕中期胎儿生长发育加速，每日需增加约300千卡热量，重点补充蛋白质、铁、钙及DHA。动物肝脏、深绿色蔬菜可预防缺铁性贫血；牛奶、豆腐满足钙需求；深海鱼类提供Omega-3脂肪酸促进胎儿脑发育。需避免生食、酒精及高汞鱼类，建议采用少食多餐模式缓解胃部不适。

2、产检监测：

本月需完成大排畸超声检查20-24周，评估胎儿结构发育情况。常规项目包括血压、宫高、胎心监测，妊娠糖尿病筛查OGTT试验建议在24-28周进行。若发现胎盘低置、羊水量异常等情况，需遵医嘱增加随访频率，必要时进行胎儿心脏超声等专项检查。

3、适度运动：

推荐每天30分钟低冲击运动，如孕妇瑜伽、游泳或快走，可改善血液循环并增强盆底肌力量。避免仰卧位运动及跳跃、滑雪等高风险项目，运动时心率不宜超过140次/分。出现头晕、宫缩或阴道流液应立即停止活动并及时就医。

4、心理调适：

激素变化可能导致情绪波动，可通过正念冥想、孕期日记等方式缓解焦虑。参加孕妇学校学习分娩知识，与伴侣共同参与胎教活动能增强亲子联结。持续两周以上的情绪低落、失眠需警惕产前抑郁，建议寻求心理医生干预。

5、异常识别：

突发剧烈腹痛伴阴道出血可能提示胎盘早剥；持续头痛、视物模糊需排除妊娠高血压；胎动明显减少或消失超过2小时应紧急就诊。日常可记录胎动规律，正常情况每小时胎动3-5次，异常变化往往早于胎心监测出现异常。

孕五月起建议穿着宽松棉质衣物与支撑型孕妇内衣，睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血。每日饮水不少于2000毫升，摄入膳食纤维预防便秘。可开始准备待产包，包含产妇护理垫、新生儿衣物等必需品。避免长时间站立或乘坐颠簸交通工具，乘坐飞机前需咨询产科保持环境通风减少呼吸道感染风险，冬季注意保暖防止感冒诱发宫缩。