右归丸一个疗程通常为14-28天，具体疗程需根据肾阳虚证候严重程度、个体体质差异及医生指导调整。

1、证候轻重：

轻度肾阳虚表现为腰膝酸软、畏寒肢冷，疗程建议14天；中度伴随性功能减退或夜尿频多，需21天；重度出现水肿、五更泻等症状时，疗程可能延长至28天。临床评估需结合舌淡苔白、脉沉迟等中医四诊信息。

2、体质差异：

青壮年患者代谢较快，疗程可缩短至14天；老年患者或基础疾病人群因药物吸收代谢减缓，需21-28天。体质敏感者需动态监测口干、便秘等化热反应。

3、联合治疗：

单纯肾阳虚可单用右归丸；若合并脾阳虚需配伍附子理中丸，疗程同步延长；兼夹湿热证时需先清利湿热再温补，分阶段调整疗程。

4、疗效评估：

服药7天后评估畏寒改善程度，14天复查晨勃频率或夜尿次数。若症状缓解50%以上可继续原方案，否则需调整配伍或延长疗程。

5、季节影响：

冬季阳气内敛时疗程可缩短10%-15%，夏季暑湿盛行期间建议延长5-7天。南方湿热地区患者较北方干燥地区需增加3-5天疗程。

服用右归丸期间需忌食生冷瓜果，避免损伤脾阳影响药效。建议每日上午9-11时脾经当令服药，配合艾灸关元、命门穴可增强温补效果。疗程结束后应进行1-2周饮食过渡期，逐步增加羊肉、核桃等温性食材，避免骤然停药导致阳气浮动。适当进行八段锦"两手攀足固肾腰"动作练习，促进阳气升发。若出现口舌生疮、鼻衄等热象应立即复诊调整用药方案。