心律失常可通过美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等药物控制。心律失常可能与心肌缺血、电解质紊乱等因素有关,通常表现为心悸、胸闷等症状。
1、β受体阻滞剂:美托洛尔通过抑制交感神经兴奋降低心率,适用于窦性心动过速或房颤患者。长期使用需监测血压和心率,支气管哮喘患者禁用。
2、钾通道阻滞剂:胺碘酮能延长心肌细胞动作电位,对室性心动过速效果显著。用药期间需定期检查甲状腺功能和肺部影像,避免与地高辛联用。
3、钠通道阻滞剂:普罗帕酮适用于阵发性室上性心动过速,通过抑制钠离子内流减缓传导。常见不良反应包括头晕和味觉异常,重度心衰患者慎用。
4、钙通道阻滞剂:维拉帕米可有效控制房室结折返性心动过速,通过阻断钙离子通道减慢房室传导。便秘和下肢水肿是常见副作用,与β阻滞剂联用需谨慎。
5、洋地黄类:地高辛通过增强迷走神经张力减慢心室率,适用于伴有心衰的房颤患者。需严格监测血药浓度,低钾血症时易诱发中毒反应。
日常饮食建议选择富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜,避免浓茶和酒精摄入。规律进行散步、太极拳等低强度运动,保持情绪稳定。睡眠时采用左侧卧位减轻心脏负荷,突发严重心悸或晕厥需立即就医。