臀先露指胎儿在子宫内臀部或下肢朝向宫颈口，头部位于子宫底部，属于异常胎位。妊娠晚期臀先露发生率约3%-4%，可能增加分娩风险。

1、胎位异常：臀先露属于胎位异常，与胎儿活动空间过大或过小有关。孕28周前多数臀位可自行转为头位，孕30周后可通过膝胸卧位操促进转位。

2、子宫因素：子宫形态异常如双角子宫、纵隔子宫可能限制胎头下降。超声监测子宫结构，必要时行宫腔镜手术矫正。

3、胎儿因素：早产儿因体积小易发生臀位，多胎妊娠时空间受限也常见。针对早产需加强监护，双胎妊娠建议选择经验丰富的产科团队。

4、胎盘异常：前置胎盘或胎盘低置可能占据胎头下降空间。孕中期超声筛查胎盘位置，严重者需提前制定剖宫产方案。

5、母体因素：骨盆狭窄或软产道肿瘤阻碍胎头入盆。产前测量骨盆径线，存在明显狭窄者建议剖宫产终止妊娠。

孕晚期臀位孕妇需每周产检，每天监测胎动。可尝试艾灸至阴穴辅助转胎，但禁止自行实施外倒转术。建议选择三级医院分娩，臀位阴道分娩需配备新生儿复苏团队。控制孕期体重增长在11-16公斤范围内，避免巨大儿增加转位难度。