孕38周感觉大便特别多可能由激素水平变化、胎儿入盆压迫直肠、饮食结构调整、肠道菌群改变、痔疮或肛周疾病等原因引起。

1、激素影响：孕晚期孕激素水平升高会减缓肠道蠕动，但临近分娩时激素波动可能突然增强肠蠕动。建议增加膳食纤维摄入，如燕麦、火龙果，促进规律排便。

2、胎儿压迫：胎头入盆后直接压迫直肠，产生频繁便意。采取左侧卧位减轻压迫，每日进行提肛运动增强盆底肌控制力。

3、饮食改变：孕妇常增加水果、酸奶等通便食物摄入量。需注意饮食均衡，避免一次性过量食用香蕉、红薯等高纤维食物造成腹泻。

4、菌群失衡：孕期肠道菌群变化可能导致排便习惯改变。可适量补充双歧杆菌、乳酸菌等益生菌，维持肠道微生态平衡。

5、肛肠疾病：痔疮或直肠粘膜炎症会刺激产生便意。表现为排便时疼痛、出血，需保持肛周清洁，温水坐浴缓解不适。

孕晚期出现排便异常需密切观察是否伴随宫缩、见红等临产征兆。建议每日饮水1500-2000ml，选择低强度散步、孕妇瑜伽等温和运动，避免久坐久站。记录排便频率和性状变化，若出现水样便每日超过3次或持续便秘超过3天应及时就医。注意区分生理性便意增多与感染性腹泻，分娩前体重突然下降需警惕脱水风险。