阳痿可通过西地那非、他达拉非、伐地那非等药物改善勃起功能，通常由血管功能障碍、神经损伤、心理压力、激素失衡、慢性疾病等因素引起。

1、血管功能障碍：阴茎血流不足是阳痿常见原因，可能与动脉硬化、高血压等因素有关，通常表现为勃起不坚、维持困难等症状。西地那非通过抑制PDE5酶增强一氧化氮血管舒张作用，需在性刺激前30-60分钟服用。日常需控制血压血脂，避免高盐高脂饮食。

2、神经损伤：糖尿病或前列腺手术可能导致神经传导异常，通常伴随会阴麻木、射精障碍。他达拉非作用持续36小时，适合计划性活动较少的患者。建议进行凯格尔运动增强盆底肌，监测血糖水平。

3、心理压力：焦虑抑郁会抑制性兴奋反射，伐地那非起效时间15分钟，适合突发性需求。需配合心理咨询缓解压力，保持规律作息和伴侣沟通。

4、激素失衡：睾酮缺乏影响性欲和勃起，十一酸睾酮需经皮给药补充。伴随体毛减少、疲劳等症状，需检测性激素六项，适量摄入牡蛎、牛肉等富锌食物。

5、慢性疾病：心血管病、肾病等全身性疾病常导致阳痿，阿伐那非作为新型PDE5抑制剂对合并症患者更安全。需控制原发病，定期复查肝肾功能，避免与硝酸酯类药物联用。

日常增加深蹲、游泳等下肢运动促进血液循环，补充富含精氨酸的核桃、三文鱼，避免长期骑行压迫会阴。伴侣共同参与治疗过程，建立合理预期。症状持续超过三个月需排查心血管隐患，糖尿病患者应每年检查阴茎血管超声。