孕妇可在医生指导下谨慎使用三维制霉素栓治疗真菌性阴道炎，妊娠期用药需严格评估感染严重程度、孕周及药物风险等级。
1、药物安全性：
三维制霉素栓主要成分为制霉菌素，属于妊娠期B类外用抗真菌药。局部用药全身吸收率低于0.5%，目前尚无明确致畸报道。妊娠中晚期使用相对安全，妊娠前12周应避免非必要用药。
2、适应症判断：
需经阴道分泌物镜检确诊为念珠菌感染。妊娠期激素变化易引发阴道pH值改变，表现为豆腐渣样白带、外阴灼痒。无症状的念珠菌定植状态无需药物治疗。
3、使用方法：
每晚睡前清洁外阴后置入阴道深处，疗程7-10天。给药时采用侧卧位避免刺激宫颈，置入后卧床30分钟。治疗期间避免性生活及盆浴，配偶需同步口服氟康唑预防交叉感染。
4、风险监控：
用药后出现宫缩频繁、阴道出血需立即停药就医。定期监测胎心及阴道菌群平衡，合并妊娠糖尿病者需加强血糖控制。哺乳期使用需清洁乳头避免婴儿摄入。
5、替代方案：
轻度感染可尝试乳酸菌阴道胶囊调节微生态，或使用碳酸氢钠溶液坐浴。克霉唑阴道片凯妮汀也是妊娠期可选药物，顽固性感染需联合口服伊曲康唑。
妊娠期阴道炎护理需选择纯棉透气内裤，每日更换并用沸水烫洗。饮食增加无糖酸奶、蔓越莓等富含益生菌食物，控制精制糖摄入。适度进行凯格尔运动增强盆底肌张力，避免久坐导致会阴潮湿。出现异常分泌物或排尿疼痛应及时进行白带常规检查，禁止自行购买药物治疗。
