内痔脱出可通过温水坐浴、饮食调整、药物缓解、手法复位、硬化剂注射等方式治疗。内痔脱出通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、静脉曲张、肛门括约肌松弛等原因引起。
1、温水坐浴:
每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟,促进局部血液循环,缓解肛门水肿和疼痛。坐浴后可涂抹复方角菜酸酯乳膏保护黏膜。避免使用肥皂或过热刺激患处。
2、饮食调整:
增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果、芹菜,每日饮水1500-2000ml。限制辛辣食物和酒精摄入,减少排便时对痔核的摩擦刺激。规律三餐有助于形成软便。
3、药物缓解:
口服地奥司明改善静脉回流,外用氢化可的松栓剂减轻炎症。便后使用太宁栓保护黏膜。药物需连续使用1-2周,孕妇禁用含麝香成分制剂。
4、手法复位:
清洁双手后戴指套,用石蜡油润滑后将脱出痔核轻柔推回肛内。复位后卧床休息1小时防止再次脱出。伴有血栓或嵌顿时禁止自行操作。
5、硬化剂注射:
适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔,将聚桂醇注射液注入痔核基部血管周围。治疗后需观察是否出现发热或排尿困难。该方法不能解决直肠黏膜松弛问题。
改变久坐习惯,每小时起身活动5分钟;每日进行提肛运动3组,每组收缩肛门30次;选择游泳、瑜伽等低强度运动。当出现持续出血、痔核嵌顿或剧烈疼痛时,需考虑吻合器痔上黏膜环切术或血栓剥离术等外科干预。术后保持创面清洁,两周内避免剧烈运动。