包皮手术可通过局部麻醉门诊手术、术后居家护理等方式治疗,通常由包茎、反复感染、卫生需求等因素引起。
1、门诊手术:
多数包皮环切术可在门诊完成,采用局部麻醉方式,手术时间约20-30分钟。传统器械切除、激光切除或包皮吻合器均为常见术式,术后观察1-2小时无异常即可离院。
2、住院指征:
合并凝血功能障碍、严重包皮龟头炎或复杂包茎者需住院治疗。糖尿病未控制、免疫缺陷患者术后感染风险高,住院期间可监测血糖并预防性使用抗生素。
3、术后护理:
居家需保持伤口干燥,每日用碘伏消毒2次。穿宽松棉质内裤避免摩擦,术后48小时内冰敷减轻水肿。勃起控制药物如地西泮可短期使用。
4、并发症处理:
出血或血肿需压迫止血并返院检查。伤口裂开超过1厘米或持续渗液超过3天,需考虑二次缝合。排尿困难时可尝试温水坐浴缓解。
5、恢复期管理:
术后1周内避免剧烈运动,2周后伤口愈合可淋浴。建议术后1个月复查评估愈合情况,期间禁止性生活。切口完全愈合通常需4-6周。
术后饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花促进伤口愈合。避免辛辣刺激食物减少局部充血。恢复期可进行散步等低强度运动,但应避免骑自行车等会阴部受压活动。术后3日内建议使用支被架保护手术区域,夜间睡眠采取仰卧位减少摩擦。观察敷料渗血情况,若渗透超过50%需及时更换。术后疼痛评分超过4分可遵医嘱服用布洛芬等镇痛药物。