杞菊地黄丸的起效时间因人而异，通常需要连续服用2-4周观察效果。具体疗程需结合个体体质、症状严重程度及中医辨证结果调整。

1、体质差异：

阴虚体质者服用杞菊地黄丸后，可能1-2周内改善目涩口干症状；阳虚或痰湿体质者效果较慢，需配合健脾化湿药物。儿童代谢较快，见效时间可能短于中老年人。

2、症状程度：

轻度视物模糊或眼疲劳者，连续服用10-14天可缓解；长期肝肾阴虚导致的耳鸣眩晕，可能需要1个月以上调理。伴随失眠健忘时，建议联合安神补脑液增强疗效。

3、辨证准确性：

确属肝肾阴亏证型者，服药3天内可有轻微舒适感；若误用于肝阳上亢证，可能出现头晕加重等不良反应。建议服药前进行舌脉诊断，舌红少苔者更适合使用。

4、联合干预：

配合眼部热敷或枸杞菊花茶饮用可缩短起效时间。避免与辛辣燥热食物同服，羊肉、辣椒等可能抵消药效。慢性病患者需监测血压血糖变化。

5、疗程调整：

传统用法建议连续服用不超过3个月，症状消失后逐渐减量。糖尿病视网膜病变等慢性病需间歇性用药，每服用2周停1周，总疗程可达半年。

服用期间建议搭配黑芝麻、桑葚等滋肾食材，每日做眼保健操促进局部循环。出现腹泻或食欲减退时应暂停用药，孕妇及感冒发热者禁用。建议每2周复诊评估，根据症状变化调整用药方案，避免长期盲目服用。