白带呈褐色可能由排卵期出血、宫颈炎、子宫内膜息肉、黄体功能不足、宫内节育器刺激等原因引起。
1、排卵期出血：
月经周期中期出现的少量褐色分泌物，通常持续2-3天。这是由于排卵时雌激素水平短暂下降导致子宫内膜部分脱落，混合宫颈黏液形成褐色分泌物。一般无需特殊处理，保持外阴清洁即可。
2、宫颈炎：
慢性宫颈炎可能导致接触性出血，血液氧化后呈现褐色。常伴有白带增多、性交后出血等症状。宫颈炎可能与细菌感染、支原体感染等因素有关，通常表现为白带异味、下腹坠胀。需进行妇科检查和白带常规检测，确诊后可选用抗宫炎片、保妇康栓等药物治疗。
3、子宫内膜息肉：
宫腔内赘生物可能引起不规则出血，血液滞留宫腔氧化后排出呈褐色。可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激等因素有关，通常表现为月经延长、经间期出血。建议通过超声检查确诊，较小息肉可服用黄体酮胶囊调节，较大息肉需行宫腔镜电切术。
4、黄体功能不足：
月经来潮前1周出现的褐色分泌物，提示孕激素分泌不足。可能与卵巢功能减退、高泌乳素血症等因素有关，通常表现为经前点滴出血、月经周期缩短。可通过基础体温测定诊断，确诊后需补充地屈孕酮等药物调节黄体功能。
5、宫内节育器刺激：
节育器放置后3-6个月内可能出现褐色分泌物，是子宫内膜对异物刺激的反应。通常伴有下腹隐痛、腰骶酸胀，建议超声检查节育器位置。若持续超过半年需考虑取出或更换节育器类型。
建议每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗液破坏阴道微环境。选择纯棉透气内裤并每日更换，经期勤换卫生巾。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜，限制辛辣刺激食物。保持规律作息，避免长期熬夜影响内分泌。若褐色分泌物持续超过2周，或伴随腹痛、发热等症状，需及时就诊妇科进行白带常规、HPV检测、阴道超声等检查。40岁以上女性出现不明原因褐色分泌物时，建议进行子宫内膜活检排除恶性病变。
