服用避孕药后怀孕的孩子多数情况下可以保留。避孕药失败后妊娠的胎儿健康主要与药物成分、服用时间、胚胎发育阶段等因素相关，常规剂量激素避孕药通常不会显著增加胎儿畸形风险。
1、药物成分影响：
短效避孕药主要含低剂量雌激素和孕激素，这些成分在受孕后7天内尚未形成胎盘循环前，对胚胎的影响呈现“全或无”现象——要么自然流产，要么无显著影响。长效避孕药因激素含量较高，需结合具体成分评估风险。
2、服药时间关键：
排卵前服药可能抑制排卵实现避孕，若避孕失败则药物已代谢；排卵后服药可能影响子宫内膜容受性，但着床后的胚胎受药物直接影响较小。紧急避孕药在受精卵着床前同房后72小时内使用效果最佳。
3、胚胎发育阶段：
受精后2周内为细胞全能期，外界致畸因素多导致胚胎停育而非畸形。孕4-10周是器官形成敏感期，此阶段大剂量激素暴露可能增加风险，但常规避孕药的血药浓度通常低于致畸阈值。
4、妊娠监测要点：
需加强孕早期超声检查，重点观察孕囊形态、胎心出现时间及NT值。中孕期通过无创DNA或羊水穿刺排除染色体异常，系统超声排查结构畸形。有研究显示避孕药妊娠组与普通妊娠的先天畸形率无统计学差异。
5、个体差异评估：
合并糖尿病、高血压等基础疾病者需综合评估妊娠风险。35岁以上孕妇建议完善产前诊断。若服用避孕药期间长期合并吸烟、饮酒等行为，可能协同增加不良妊娠结局风险。
建议所有避孕药后妊娠者规范补充叶酸至孕12周，避免重复用药。孕6-8周超声确认宫内活胎后，可常规建档产检。保持每日400微克叶酸摄入，适量增加富含优质蛋白和维生素B族的食物如鱼类、全谷物。避免剧烈运动但需保持每周150分钟中等强度活动如散步，定期监测血压和血糖。出现异常阴道流血或腹痛应及时就医评估。
