肾盂造影主要用于检查泌尿系统结构异常及相关疾病，常见检出疾病包括肾盂肾炎、泌尿系结石、肾盂输尿管连接部梗阻、肾结核及泌尿系肿瘤。
1、肾盂肾炎：
通过造影剂显影可发现肾盂肾盏变形、边缘模糊等炎症特征。急性期表现为黏膜水肿导致的造影剂不均匀填充，慢性期可见肾盂挛缩或瘢痕形成。需结合尿培养及抗生素治疗，严重者可能出现肾功能损害。
2、泌尿系结石：
能清晰显示结石造成的充盈缺损，尤其对X线透光性尿酸结石有诊断价值。典型表现为造影剂环绕结石形成的"月牙征"，可伴有肾盂积水。根据结石大小可选择药物排石或体外冲击波碎石。
3、连接部梗阻：
可确诊先天性或后天性肾盂输尿管连接部狭窄，表现为造影剂排泄延迟、肾盂扩张呈"气球样"改变。长期梗阻会导致肾实质萎缩，需通过输尿管成形术解除梗阻。
4、肾结核：
典型表现为"虫蚀样"肾盏破坏、肾盂挛缩及钙化灶。晚期可见自截肾改变，多伴有膀胱挛缩。需联合抗结核药物治疗，严重者需行肾切除术。
5、泌尿系肿瘤：
肾盂癌表现为不规则充盈缺损，输尿管癌可见"倒杯口"样截断征象。CT尿路造影能进一步明确肿瘤浸润范围，治疗需根据分期选择根治性手术或放化疗。
检查前需空腹4-6小时并做碘过敏试验，糖尿病患者需暂停二甲双胍。术后建议多饮水促进造影剂排泄，肾功能不全者应控制造影剂用量。日常注意观察排尿情况，出现血尿或腰痛需及时复诊。保持每日饮水量2000毫升以上，限制高嘌呤饮食预防结石形成。
