脚趾上出现硬质凸起可能由鸡眼、胼胝、跖疣、痛风石或骨赘引起，需根据具体特征鉴别诊断。

1、鸡眼：

长期摩擦或压迫导致皮肤角质层增厚，常见于足部受力部位。典型表现为圆形硬结，中心可见半透明角质栓，按压时有明显疼痛感。可通过减少摩擦、使用水杨酸贴片或专业修脚处理，严重者需冷冻或激光治疗。

2、胼胝：

皮肤对持续性机械刺激的适应性增生，表现为边界不清的淡黄色硬块，多无痛感。好发于前脚掌或足跟，与不合脚鞋具、长期站立有关。建议更换宽松鞋袜、使用减压鞋垫，定期用浮石轻柔打磨。

3、跖疣：

人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物，表面粗糙可见黑色点状毛细血管血栓，挤压痛明显。具有传染性，需避免赤足行走。治疗方法包括冷冻疗法、局部涂抹咪喹莫特乳膏或水杨酸制剂。

4、痛风石：

长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积，形成白色结节。多伴随关节红肿热痛，常见于大脚趾根部。需通过降尿酸治疗如别嘌醇、非布司他控制病情，同时低嘌呤饮食。

5、骨赘：

骨关节退行性变形成的骨性突起，质地坚硬不可移动，X线检查可确诊。多见于中老年人，与骨关节炎、外伤有关。轻度可通过矫形器缓解压力，严重畸形需手术切除。

日常应注意选择透气宽松的鞋具，避免长时间穿高跟鞋或尖头鞋；每日温水泡脚后使用尿素软膏保持皮肤柔软；定期检查足部皮肤变化，出现持续增大、破溃或剧烈疼痛时应及时就医。糖尿病患者需特别警惕足部病变，建议每三个月进行专业足部检查。运动时注意保护脚趾，避免重复性损伤。