12岁儿童感染诺如病毒通常无需特殊药物治疗,以补液和饮食调整为主,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ或益生菌制剂。诺如病毒感染属于自限性疾病,治疗重点在于预防脱水和维持电解质平衡。
功能主治:用于成人及儿童急、慢性腹泻。
用法用量:口服,成人每次1袋(3克),一日3次。儿童1岁以下每日1袋,分3次服;1~2岁每日1~2袋,分3次服;2岁以上每日2~3袋,分3次服,服用时将本品倒入半杯温开水(约50毫升)中混匀快速服完。治疗急性腹泻时首次剂量应加倍。
1、补液治疗:
口服补液盐Ⅲ是核心治疗手段,能有效纠正脱水状态。每袋需用250毫升温开水冲服,根据脱水程度调整用量。轻度脱水按50毫升/公斤体重补充,4小时内分次服用。若出现呕吐可少量多次喂服,每次5-10毫升,间隔10分钟。
2、肠黏膜保护剂:
蒙脱石散可吸附肠道毒素和病毒颗粒,减轻腹泻症状。12岁儿童每次服用1袋3克,每日3次,需与食物或其他药物间隔2小时。该药物不进入血液循环,安全性较高,但过量可能引起便秘。
3、微生态调节剂:
双歧杆菌三联活菌散等益生菌能恢复肠道菌群平衡。建议饭后半小时温水送服,避免与抗生素同服。临床常用剂量为每次1-2袋,每日2-3次,具体需参照不同菌株的药品说明书。
4、退热处理:
体温超过38.5℃时可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬。对乙酰氨基酚每次10-15毫克/公斤,间隔4-6小时给药;布洛芬每次5-10毫克/公斤,间隔6-8小时给药。两种药物24小时内使用均不超过4次。
5、注意事项:
禁止使用止泻药如洛哌丁胺,可能加重肠道毒素滞留。抗生素对病毒无效且会破坏肠道菌群。若出现持续高热、血便、尿量减少或精神萎靡,需立即就医。患病期间应提供米汤、苹果泥等低渣饮食。
诺如病毒感染期间需保证每日2000毫升以上液体摄入,可饮用淡盐水500毫升水加1.75克食盐或米汤电解质水米汤500毫升加食盐1.75克。恢复期逐渐增加香蕉、土豆等富钾食物,避免高糖高脂饮食。患儿需单独使用餐具并做好呕吐物消毒处理,症状消失后继续隔离48小时。保持室内通风,接触患儿后需用含氯消毒剂洗手。适当补充锌元素可缩短腹泻病程,建议每日补充元素锌20毫克,连续10-14天。