肠胃炎患者需重点关注饮食调整、补液管理、药物使用、症状监测和预防传播五个方面。
1、饮食调整:
急性期选择低渣流质食物如米汤、藕粉,缓解期逐步过渡至低脂低纤维的软食。避免辛辣刺激、高糖高脂及乳制品,烹饪方式以蒸煮为主。慢性肠胃炎患者需长期保持清淡饮食,适当增加富含益生菌的发酵食品。
2、补液管理:
每腹泻1次补充100-150ml液体,优先选择口服补液盐。观察尿液颜色判断脱水程度,出现少尿或无尿需立即就医。儿童和老年人需特别注意维持电解质平衡,可适量饮用淡盐水或稀释的苹果汁。
3、药物使用:
蒙脱石散可吸附肠道毒素,双歧杆菌制剂能调节菌群平衡,解痉药如山莨菪碱可缓解腹痛。抗生素需经粪便培养确认病原体后使用,切忌自行服用止泻药掩盖病情。所有药物应在医生指导下规范使用。
4、症状监测:
记录每日排便次数、性状及伴随症状,体温超过38.5℃或便血提示病情加重。警惕持续呕吐导致的代谢性碱中毒,关注意识状态变化。症状超过3天无改善或出现谵妄、少尿等需急诊处理。
5、预防传播:
诺如病毒等传染性肠胃炎需隔离至症状消失后72小时,如厕后需用含氯消毒剂处理马桶。处理呕吐物时佩戴手套口罩,餐具煮沸消毒15分钟以上。家庭成员应分餐并加强手卫生,特别是接触患者前后需严格洗手。
康复期建议循序渐进增加膳食纤维,初期选择煮熟的胡萝卜、南瓜等低纤维蔬菜,两周后可尝试少量燕麦、糙米等全谷物。每日进行30分钟散步等低强度运动促进肠蠕动恢复,避免剧烈运动加重脱水。保持腹部保暖,睡眠时采用侧卧位减轻腹胀感。建立规律的进食和排便习惯,记录饮食与症状的对应关系以识别敏感食物。心理方面需缓解焦虑情绪,肠道功能紊乱可能持续2-4周属正常现象,必要时可寻求专业营养师制定个性化康复方案。