门静脉血栓多数情况下可以痊愈，具体恢复情况与血栓形成时间、治疗时机及基础疾病控制有关。主要治疗方式包括抗凝治疗、溶栓治疗、介入手术、门体分流术和肝移植。
1、抗凝治疗：
早期使用低分子肝素、华法林等抗凝药物可阻止血栓扩展。对于无严重出血风险的患者，抗凝治疗需持续3-6个月，期间需定期监测凝血功能。合并肝硬化患者需评估食管静脉曲张出血风险。
2、溶栓治疗：
急性期血栓可通过导管定向注射尿激酶或阿替普酶进行溶栓。该治疗需在发病14天内实施，超过时间窗则效果显著下降。溶栓后需联合抗凝治疗防止再通血管闭塞。
3、介入手术：
经颈静脉肝内门体分流术能有效降低门静脉压力，适用于反复消化道出血患者。经皮经肝门静脉取栓术可直接清除血栓，但需在血管外科团队配合下完成。
4、门体分流术：
远端脾肾分流术或肠系膜-腔静脉分流术适用于药物控制无效的病例。手术可减轻门脉高压但可能诱发肝性脑病，需严格评估肝功能储备。
5、肝移植：
终末期肝硬化合并门静脉血栓患者需考虑肝移植。移植前需通过血栓切除术或搭桥术重建门静脉血流，术后需长期抗凝防止新发血栓。
患者应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在2克以内，避免腌制食品。适度进行步行、游泳等有氧运动，每周累计150分钟。定期复查超声监测血栓变化，出现呕血、黑便等消化道出血症状需立即就医。合并腹水患者需记录每日尿量和体重变化，限制每日饮水量在1000-1500毫升。
