格列本脲片是治疗2型糖尿病的常用磺脲类降糖药,主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素、抑制肝糖原分解发挥降糖作用,适用于饮食控制及运动疗法效果不佳的患者。其降糖效果显著,但需注意低血糖风险、肝肾功能影响及个体差异。
功能主治:适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰岛b细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
用法用量:口服,开始2.5mg(1片),轻症者1.25mg,早餐前或早餐及午餐前各一次,以...
1、降糖机制:
格列本脲通过特异性结合胰岛β细胞膜上的磺脲类受体,关闭ATP敏感钾通道,促进钙离子内流,从而刺激胰岛素释放。同时可抑制肝脏葡萄糖输出,增强外周组织对胰岛素的敏感性,实现空腹及餐后血糖的双重控制。
2、疗效特点:
单药治疗可使糖化血红蛋白降低1.5%-2%,起效时间约2-4小时,作用持续16-24小时。对初发糖尿病、胰岛功能保留者效果更佳,但随病程延长可能出现继发性失效,需联合其他降糖方案。
3、适用人群:
适用于体重正常或偏低的2型糖尿病患者,尤其胰岛功能检测显示β细胞储备尚可者。禁用于1型糖尿病、妊娠期糖尿病、严重肝肾功能不全及对磺胺类药物过敏者。
4、不良反应:
最常见为剂量相关性低血糖,表现为出汗、心悸、意识模糊等,老年患者及进食不规律者风险更高。少数出现胃肠道反应、皮肤过敏,长期使用需监测肝功能指标。
5、联合用药:
可与二甲双胍、DPP-4抑制剂等联用增强疗效,但需避免与β受体阻滞剂、水杨酸类药物同用以免掩盖低血糖症状或增强降糖作用。使用期间需定期监测血糖及糖化血红蛋白。
糖尿病患者使用格列本脲期间应保持规律饮食,避免空腹饮酒或剧烈运动。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,搭配适量有氧运动。出现反复低血糖或血糖波动超过3.9-10.0mmol/L时应及时复诊调整方案,长期用药者每3-6个月需评估胰岛功能及并发症情况。